В Казахстане ежегодно выявляется около 4 тысяч случаев рака легких.
Рак легкого лидирует по смертности среди онкологических заболеваний в мире и в Казахстане. По данным Международного Агентства по изучению рака, ежегодно в мире диагностируется около 2,3 млн случаев, каждые 18 секунд в мире один человек умирает от рака легкого.
Основная причина высокой смертности – поздняя выявляемость рака легкого, у более чем 70 % заболевших болезнь диагностируется в распространенной стадии.
Наиболее высокие уровни заболеваемости и смертности от рака легкого отмечаются в Карагандинской, Костанайской, Павлодарской, Северо-Казахстанской, Акмолинской областях и в городе Алматы, показатели в данных регионах почти двукратно превышают средние показатели по стране.
ТАБАКОКУРЕНИЕ – ОСНОВНОЙ ФАКТОР РИСКА
Основным фактором риска развития рака легкого является табакокурение, в том числе — пассивное. Среди других факторов — профессиональные риски (работа в контакте с асбестом, радоном, мышьяком и другими химическими веществами), а также загрязнение воздуха и предшествующие хронические заболевания легких.
НА КАКИЕ СИМПТОМЫ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
К основным симптомам рака легкого относят дискомфорт и боль в груди, постоянный кашель, затрудненное дыхание, одышка, мокрота с элементами крови. При появлении вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу для консультации и дальнейшего дообследования.
ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Для раней диагностики легочных патологий в Казахстане доступны все виды инструментальных исследований, включая КТ, МРТ, ПЭТ-КТ (позитронно – эмиссионная компьютерная томография) для определения распространенности процесса, метаболической активности опухолевых клеток.
Согласно международным стандартам большинству пациентов с раком легкого проводятся комплексное лечение, куда входит хирургические операции, лучевая и лекарственная терапия, включая химио, иммуно, таргетную терапию.
В нашей стране проводятся все виды высокотехнологичних операций при раке легкого, в частности реконструктивные, бронхоанигопластические операции, торакоскопические лобэктомии, сегментэктомии с лимфодиссекцией.
Особо стоит отметить актуальность развития торакоскопической хирургии, такие операции менее инвазивны, поэтому способствуют значительному уменьшению болевого синдрома в послеоперационном периоде, раннему восстановлению, тем самым заметно улучшая качество жизни пациентов.
Некоторым пациентам, особенно с неоперабельной формой опухолей показаны курсы лучевой терапии, онкологические центры нашей страны оснащены современными аппаратами для лечения таких пациентов, в том числе для проведения томотерапии.
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИИ
С 2018 года пациентам с раком легкого проводятся молекулярно – генетические исследования на определение драйверных мутаций и PD – L1 экспрессии, по результатам которых назначаются персонализированное лечение, включая таргетные и иммунопрепараты в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
В прошлом году около 1400 пациентам с раком легкого проведены генетические исследования, выявляемость EGFR мутаций составило – 19,9 %, ALK – 8%, у 49 % обнаружили экспрессию PD- L1 разной степени.
Лекарственные препараты этой группы для пациентов с немелкоклеточным раком легкого с драйверными мутациями селективно блокируют патологические процессы в опухолевых клетках.
Большинства таргетных препаратов пациенты получают в амбулаторном режиме, что в свою очередь позволяет им жить полноценной жизнью, работать.
ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ВЕДЕТ К РОСТУ ВЫЖИВАЕМОСТИ
С внедрением в широкую клиническую практику таргетной, иммунотерапии, когда у пациентов появилась возможность получить персонализированное лечение, можно отметить некоторое улучшение двух важнейших показателей в онкологии – увеличение пятилетней выживаемости и снижение одногодичной летальности.
ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЛЕГКИХ
В целях профилактики рака легкого следует отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от курения. Никогда не поздно бросить курить и тем самым снизить риск развития данного заболевания. Так же стоит отметить, что не существует безопасного уровня курения.
В то же время настоятельно рекомендуется вовремя лечить заболевания бронхов, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, что является одним из факторов риска появления рака легкого.
По данным крупных международных исследований, только скрининг с помощью НДКТ может помочь в раннем выявлении данного заболевания, тем самым улучшая показатели выживаемости и привести к снижению смертности.